 |
ד"ר אייל וינקלר Winkler Eyal חזרה לעמוד הבית של ד"ר אייל וינקלרסגן מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית חולים שיבא תל-השומר. יו"ר איגוד הפלסטיקאים בישראל. מומחה לכירורגיה פלסטית, ניתוחים קוסמטיים וניתוחי שיחזור מיקרו כירורגיים.
שאלות נפוצות 1. האם מומלץ לשאוב שומן מהבטן ? תשובה: בטן שהתרופפה בעקבות הריונות ולידות, גם אם יש בה שכבת שומן, על פי רוב הטיפול המתחייב הוא ניתוח למתיחה ולעיצוב הבטן ולא שאיבת שומן. שאיבת שומן מהבטן תתבצע רק במקרים של עודף קטן של שומן ורק לאחר שהמטופלת מבינה כי שאיבת שומן מהבטן עלולה להותיר במקום מעט עור רפוי ואי סדירות.
2. מה קורה לעודף העור לאחר שאיבת שומן? תשובה: העור אמור לעבור תהליך של הידבקות ביולוגית אל הרקמות העמוקות באזור שבו נשאב השומן.
3. האם שומן חוזר לאחר שאיבה? תשובה: לאחר ניתוח שאיבת שומן אין לגוף אפשרות לצבור שומנים באזור שנשאב. לכן אם לאחר ניתוח שאיבת שומן תתרחש עלייה במשקל (עקב אי שמירה על דיאטה או השמנה מכל סיבה אחרת), השומן החדש שייווצר ייאגר באזורים אחרים. לכן מומלץ למי שעוברים שאיבת שומן להקפיד בעתיד על דיאטה.
4. האם שתלי הסיליקון בטוחים? תשובה: שתלי הסיליקון המודרניים אינם מתפוצצים בטיסות או בצלילות, שכן הג'ל שבתוכם הוא צמיגי ואינו נוזל. בשני פרסומים מדעיים שהתפרסמו בעיתון הרפואה בשנת 2004 סוקר ד"ר וינקלר את בטיחות שתלי הסיליקון בהסתמך על הידע הרפואי החדשני הקיים היום. מכל המחקרים עולה שאין כל קשר בין שתלי סיליקון לבין הופעת סרטן שד או כל מחלה ידועה אחרת.
5. האם הגדלת חזה פוגעת ביכולת להיניק? תשובה: באופן עקרוני הגדלת חזה אינה מתערבת במרקם התקין של מבנה השד המפריש, ולכן הסבירות שהגדלת שדיים תפגום ביכולת ההנקה אמנם קיימת, אך היא קלושה.
6. מהו ההבדל בין שתלים אנטומיים לשתלים עגולים? תשובה: השתלים האנטומיים בנויים כך שהחלק העליון של השד ייראה שטוח יותר מחלקו התחתון. חשוב לציין כי לשתלים אנטומיים יש גם חסרונות, ובהם זה שהשתל האנטומי עלול להסתובב ולפגום בצורת השד המנותח. ישנן נשים שאכן זקוקות לשתל אנטומי, אך אין הכרח להשתמש בשתלים אנטומיים בכל מקרה.
7. מדוע לא ניתן להגדיל שד נופל ע"י שתלים גדולים, ויש צורך בניתוח הרמה המותיר צלקות? תשובה: לשדיים יש נטייה ליפול, ובמיוחד לאחר שנעמיס על השד את משקל השתלים הגדולים. במקרים שבהם קיימת נפילה של השד, שתלי סיליקון גדולים יגרמו בהתחלה לשד להיראות זקור, ואולם לאורך זמן יש חשש שהשתל יגרום לצניחת יתר של השד. במקרים כאלה נאלצים לבצע ניתוח להרמת השד הנפול בכדי לעצבו מחדש.
8. האם במהלך ניתוח הקטנת חזה מוציאים את הפטמה? תשובה: במהלך ניתוח הקטנת חזה לא מוציאים את הפטמה. הפטמה נשארת מחוברת לרקמת השד שמתחתיה לכל אורך הניתוח וגם אחריו. הסטת הפטמה למקומה החדש מתבצעת על-ידי תפירה של הפטמה במקום גבוה יותר בשד מבלי לנתק אותה.
9. האם ניתוח הקטנת חזה פוגע ביכולת להיניק? תשובה: קיים חשש כזה, והאפשרות לפגיעה בהנקה אכן קיימת.
10. האם ניתן לשלב מספר ניתוחים קוסמטיים בפעם אחת? תשובה: ככל שמוסיפים יותר פעולות בניתוח אחד עולה הסיכון לסיבוכים. עם זאת ניתן לשלב בין ניתוחים מסוימים באזור אחד של הגוף עם ניתוחים קצרים באזור אחר, לדוגמה: הגדלת שדיים וניתוח שאיבת שומן קטנה במותניים, או ניתוח שדיים ומתיחת בטן.
11. מדוע חובה להפסיק לעשן לפני ניתוח מתיחת פנים? תשובה: תוצרי הבערה של הסיגריות גורמים לחסימה בכלי הדם הקטנים של העור. לפני ניתוח מתיחת פנים חייבים להפסיק לעשן למשך שבועיים לפחות בכדי לאפשר את התאוששות כל כלי הדם הללו וכך למנוע ריפוי לא תקין של הניתוח.
12. האם מומלץ להגדיל שפתיים על -ידי זריקות סיליקון? תשובה: אני לא משתמש בסיליקון נוזלי להגדלת שפתיים. ברוב מדינות העולם מומלץ שלא להזריק סיליקון לפנים בגלל תופעות לוואי.
13. אלו טיפולים מומלצים לצלקות לאחר ניתוח? תשובה: צלקות לאחר ניתוח נגרמות בדרך כלל בגלל תכונות העור של המנותח/ת, ועל פי רוב הן חולפות עם הזמן. בצלקות סרבניות ניתן לטפל בהתחלה על-ידי יריעות סיליקון או על-ידי הזרקת סטרואיד מקומי לצלקת.
14. האם הגדלת החזה מבוצעת מעל לשריר או מתחתיו? תשובה: בניתוח להגדלת חזה אנו מוסיפים לשד המוגדל משתל סיליקון שאותו אנו בוחרים ממבחר השתלים העומדים לרשותנו. שלוש החלטות עיקריות עומדות בפני המועמדת לניתוח והמנתח לפני הניתוח: 1. גודל השתל. 2. צורת השתל. 3. מיקום השתל בבית החזה - מתחת לשריר או מעל לשריר.
.1 יש להקדים ולהסביר כי משתל המתאים למנותחת אחת אינו מתאים בהכרח לאחרת. לעתים קרובות אני שומע מועמדת להגדלה אומרת: "לחברתי הגדילו 300 מתחת לשריר ויצא ענק" או "לחברתי הגדילו 350 אנטומי ויצא קטן"... בשיחת הייעוץ אני מסביר מהו גודל השתל המתאים לנבדקת לפי ממדי בית החזה והציפיות שלה מהניתוח.
2. צורת השתל: השתלים האנטומיים, או בעלי הצורה האגסית, נמצאים בשימוש בכירורגיה המשחזרת למעלה מעשר שנים. לאחרונה זכו השתלים זכו לתהודה ולשימוש נרחב בניתוחי הגדלת שדיים. לשתלים האגסיים יתרונות וחסרונות. היתרון הגדול היא האפשרות להגדיל את השד ללא קבלת "בליטה" בחלק העליון של בית החזה. כך השד אמור להיראות טבעי יותר. אבל לשתל האנטומי גם שני חסרונות בולטים: האחד מחירו היקר, והאחר - החשש שהשתל יסתובב בתוך החזה ועלול להיווצר צורך לבצע ניתוח מתקן. בשיחת הייעוץ נקדיש זמן לנושא צורת השתל ונחליט יחד על צורת השתל הרצויה.
3. מעל לשריר או מתחתיו: גם כאן ישנם יתרונות וחסרונות לכל אאפשרות שנבחר, ויש להתאים את השיטה למבנה בית החזה של כל מטופלת.
מתיחת פנים
|
עפעפיים |
הגדלת שדיים |
הקטנת שדיים |
הרמה והקטנת שדיים |
שיחזורי שד |
עוותי שדיים |
מנתח פלסטי |
הרמת מצח וגבות |